合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和大病救助基金購(gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)項(xiàng)目是中心首個(gè)進(jìn)場(chǎng)交易的醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目。通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式確定保險(xiǎn)公司作為定點(diǎn)保險(xiǎn)承辦單位,服務(wù)承保時(shí)間為自保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議生效之日起2年。項(xiàng)目實(shí)施后將進(jìn)一步提高醫(yī)保基金使用效率,同時(shí)為合肥市近200萬(wàn)的參保人員提供更專業(yè)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
一、項(xiàng)目難點(diǎn)分析
(一)項(xiàng)目涉及面廣,影響大,事關(guān)民生。
(二)合肥市首個(gè)將醫(yī)保業(yè)務(wù)委托商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作項(xiàng)目,此前無(wú)同類型公開(kāi)招標(biāo)案例可借鑒。
(三)各大保險(xiǎn)公司分公司參與投標(biāo),以及同一集團(tuán)各子公司同時(shí)參與投標(biāo),與現(xiàn)行招標(biāo)文件的規(guī)定抵觸。
二、項(xiàng)目創(chuàng)新舉措
(一)優(yōu)選評(píng)標(biāo)辦法。本項(xiàng)目的特點(diǎn)要求選擇實(shí)力及資信強(qiáng)、業(yè)績(jī)雄厚、品牌卓越、償付能力及抗風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)的保險(xiǎn)公司承辦醫(yī)保外包項(xiàng)目。為防止惡性競(jìng)爭(zhēng),本項(xiàng)目采用定價(jià)招標(biāo),用綜合評(píng)分法作為對(duì)潛在投標(biāo)人的評(píng)審辦法。
(二)優(yōu)選資質(zhì)條件。中心多次赴省保監(jiān)局上門對(duì)接,積極進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研,配合合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心商討制定科學(xué)合理的招標(biāo)方案,精心編制招標(biāo)文件。最終資質(zhì)條件要求投標(biāo)人在中國(guó)境內(nèi)經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)5年及以上,總公司注冊(cè)資本不低于30億元。
(三)解決分公司投標(biāo)及同一集團(tuán)不同子公司同時(shí)參與投標(biāo)問(wèn)題。鑒于保險(xiǎn)投標(biāo)一般都是各地分公司參與投標(biāo),而此項(xiàng)目要求總公司投標(biāo)的情況,在招標(biāo)文件規(guī)定:“符合本項(xiàng)目資格條件的投標(biāo)人可授權(quán)其在合肥市注冊(cè)成立的省級(jí)分公司或者合肥市分公司代表其參與本項(xiàng)目投標(biāo)”。另外約定:“以總公司和分公司同時(shí)參加投標(biāo)的,以總公司為唯一有效標(biāo);不同分公司同時(shí)參加投標(biāo)的,以安徽省級(jí)分公司為唯一有效標(biāo)”。為防止同一集團(tuán)內(nèi)部幾個(gè)獨(dú)立的子公司圍標(biāo),招標(biāo)文件還規(guī)定:“本項(xiàng)目不接受同一集團(tuán)下的幾個(gè)子公司同時(shí)投標(biāo)?!?span lang="EN-US">
(四)統(tǒng)一規(guī)范表格。針對(duì)此項(xiàng)目評(píng)審指標(biāo)多、條款細(xì)的特點(diǎn),在招標(biāo)文件中專門制定了投標(biāo)人證明材料的相關(guān)表格,便于投標(biāo)人制作規(guī)范的投標(biāo)文件,也利于專家評(píng)標(biāo)。
(五)細(xì)化主觀評(píng)審指標(biāo)。對(duì)服務(wù)方案和投標(biāo)答辯這兩項(xiàng)主觀評(píng)審指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化,減少評(píng)委的自由裁量權(quán)。
三、項(xiàng)目操作結(jié)果
項(xiàng)目于2012年11月8日發(fā)布公告,11月30日開(kāi)標(biāo)后流標(biāo)。后發(fā)布二次公告并于12月19日開(kāi)標(biāo),有4家從事人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)或健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)公司參加投標(biāo),最終中標(biāo)人為中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司合肥市分公司。